วันศุกร์ที่ 26 กรกฎาคม พ.ศ. 2556

การประเมินความเจ็บปวด IN ICU


Behavior Pain Scale (BPS)(Payenetal,2001)

1. ใช้ประเมินความปวดในผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว/ใส่เครื่องช่วยหายใจ/ICU
2. ใช้ประเมินร่วมกับ NS, VS, O2 saturation, Sedative scale
3. คะแนนระหว่าง 3-12
4. พยาบาลเป็นผู้ประเมิน
5. การแปลผล    3 = ไม่ปวด  ,4-6 = ปวดเล็กน้อย ,7-9 = ปวดปานกลาง , 10-12 = ปวดมาก


Behavior Pain Scale (BPS)  (สําหรับผู้ป่วย on Ventilator)


การสังเกต
การตีความ
คะแนน
สีหน้า
Facial expression
สีหน้าผ่อนคลาย สงบ หลับ
ใบหน้าแสยะ ขมวดคิ้ว
คิ้วขมวด  เม้มริมฝีปาก หลับตาหางตาย่นเล็กน้อย
คิ้วขมวดเกือบติดกัน  เม้มมุมปากแน่น
1
2
3
4
การเคลื่อนไหว
Upper limbs
ไม่มีการเคลื่อนไหว
มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย  เคลื่อนไหวในแนวราบ
เคลื่อนไหวรุนแรง นิ้วงองุ้ม เกร็งแขนขา
เกร็งทั้งตัว
1
2
3
4
การต่อต้านเครื่องช่วยหายใจ
หายใจตามเครื่องช่วยหายใจ
มีอาการไอ พร้อมกับการเคลื่อนไหวร่างกาย
หายใจไม่สัมพันธ์กับเครื่องช่วยหายใจ
ต่อต้านเครื่องช่วยหายใจ
1
2
3
4


Behavior Pain Scale (BPS)  
(สําหรับผู้ป่วย Unconscious ที่ไม่ได้ On Ventilator)
การสังเกต
การตีความ
คะแนน
สีหน้า
Facial expression
สีหน้าผ่อนคลาย สงบ หลับ
ใบหน้าแสยะ ขมวดคิ้ว
คิ้วขมวด  เม้มริมฝีปาก หลับตาหางตาย่นเล็กน้อย
คิ้วขมวดเกือบติดกัน  เม้มมุมปากแน่น
1
2
3
4
การเคลื่อนไหว
Upper limbs
ไม่มีการเคลื่อนไหว
มีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย  เคลื่อนไหวในแนวราบ
เคลื่อนไหวรุนแรง นิ้วงองุ้ม เกร็งแขนขา
ดิ้นไปมา เกร็งตัว
1
2
3
4
การต่อต้านเครื่องช่วยหายใจ
หายใจสงบราบเรียบ
มีอาการไอ  การหายใจติดขัด ไอ
หายใจไม่สม่ำเสมอ  ปีกจมูกบานเล็กน้อย
กระสับกระส่าย หายใจแรงเร็ว   ดิ้นไปมา

1
2
3
4




3 ความคิดเห็น:

  1. Bps เป็นการประเมิน pain ที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งเราสามารถใช้ได้ในกรณีที่ผู้ป่วยOn ETT หรือในผู้ป่วยที่ Unconscious และไม่สามารถประเมินแบบ NRS ได้ค่ะ

    ตอบลบ
  2. ใครอยากทราบเรื่องการประเมิน pain แชร์มาได้ค่ะ

    ตอบลบ
  3. ฟังเพลงบรรเลงแบบผ่อนคลายจะได้ไม่ปวดค่ะ

    ตอบลบ